1Podstawowe informacje2Informacje szczegółowe3Dane kontaktowe1/3Podstawowe informacjeW przypadku 2 lub więcej właścicieli pojazdu na polisie lub zmiany nazwiska po ślubie – zgłoś zmianę na adres e-mail biuro@eins.pl. W pozostałych przypadkach wypełnij i wyślij poniższy formularz. W celu zgłoszenia zmian na polisie, prosimy o zapoznanie się z Informacją o ochronie danych osobowych. Numer polisy: Jeśli nie pamiętasz numeru polisy EUROINS prosimy o kontakt ze swoim Agentem lub z Infolinią EUROINS pod numerem telefonu 22 243 84 86 wew. 7. Numer aktualnej polisy możesz również sprawdzić na stronie www.ufg.pl podając numer rejestracyjny pojazdu. Numer VIN: 17-znakowy numer identyfikacyjny pojazdu Agent zgłaszający zmianę W celu dokonania zmian na polisie skontaktuj się ze swoim Agentem. Login: Imię i nazwisko: Numer RAU: /PDalej Wypełnij tylko te pola, które chcesz zmienić. Pola, które nie ulegają zmianie pozostaw puste. Klient (Ubezpieczający) Imię: Nazwisko: PESEL: Miejscowość: Kod Format XX-XXX Ulica: Nr domu Nr lok. E-mail: Właściciel Jeśli to ta sama osoba co Ubezpieczający - Skopiuj dane z Klienta Imię: Nazwisko: PESEL: Miejscowość: Kod Format XX-XXX Ulica: Nr domu Nr lok. E-mail: Data wydania prawa jazdy: Pojazd Rok produkcji: Model: Pojemność: Moc w kW: WrócDalej Na wskazany adres e-mail zostanie wysłane potwierdzenie dokonania rejestracji zgłoszenia w systemie EUROINS. Prosimy o podanie numeru telefonu, na który możemy się z Panią/Panem skontaktować w razie jakichkolwiek pytań związanych z niniejszym zgłoszeniem. E-mail: Telefon: Proszę o potwierdzenie *Oświadczam, że zapoznałem się z informacją o Ochronie Danych Osobowych i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez EINS Polska Sp. z o.o. Wróc
