1Podstawowe informacje2Dane szczegółowe3Dane kontaktowe1/3Podstawowe informacje Typ wypowiedzenia: Na koniec trwania umowy ubezpieczenia - art. 28Po odnowieniu umowy ubezpieczenia - art. 28aPrzez nabywcę pojazdu - art. 31Rezygnuję z umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty zawarcia - art. 40 Ten formularz wypełniasz, gdy nie przedłużasz ubezpieczenia OC na kolejny rok (przed odnowieniem polisy). Możesz to zrobić najpóźniej dzień przed końcem trwania polisy. Dotyczy art. 28 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych W celu zgłoszenia zmian na polisie, prosimy o zapoznanie się z Informacją o ochronie danych osobowych, a następnie wypełnienie poniższego formularza: Formularz wypowiedzenia wypełniasz, gdy kupiłeś auto z polisą EUROINS i chcesz rozwiązać umowę ubezpieczenia zgodnie z art. 31 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych. W celu zgłoszenia zmian na polisie, prosimy o zapoznanie się z Informacją o ochronie danych osobowych, a następnie wypełnienie poniższego formularza. Zarejestruj w pierwszej kolejności umowę kupna pojazdu wybierając link Kupno pojazdu, a następnie powróć na bieżący formularz. Możesz to zrobić jeśli Twoja polisa wznowiła się na kolejny rok, a Ty zakupiłeś OC w innym Towarzystwie. Dotyczy art. 28a ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych W celu zgłoszenia zmian na polisie, prosimy o zapoznanie się z Informacją o ochronie danych osobowych, a następnie wypełnienie poniższego formularza: Możesz to zrobić w ciągu 30 dni od daty zawarcia umowy pod warunkiem, że zawarłeś umowę ubezpieczenia EUROINS przez telefon lub Internet (warunkiem jest umowa ubezpieczenia OC zawarta w trybie określonym w art. 16c ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny). Dotyczy art. 40 ust.2 ustawy z dnia 30 maja 2014r. o prawach konsumenta (Dz. U. z 2014 r. poz.827 tom1) W celu zgłoszenia zmian na polisie, prosimy o zapoznanie się z Informacją o ochronie danych osobowych, a następnie wypełnienie poniższego formularza: Numer polisy: Jeśli nie pamiętasz numeru polisy EUROINS prosimy o kontakt ze swoim Agentem lub z Infolinią EUROINS pod numerem telefonu 22 243 84 86 wew. 7. Numer aktualnej polisy możesz również sprawdzić na stronie www.ufg.pl podając numer rejestracyjny pojazdu. Numer VIN: 17-znakowy numer identyfikacyjny pojazdu. Zgłaszający KlientAgent Login: Imię i nazwisko: Numer RAU: /P Dalej Data wypowiedzenia: Data przyjęcia przez Agenta wypowiedzenia: UWAGA – wypowiedzenie umowy powinno zostać zgłoszone do TU EUROINS najpóźniej w ciągu 7 dni od otrzymania od Klienta. Data wypowiedzenia: Nabywca: Osoba fizycznaFirma PESEL Ubezpieczonego / Ubezpieczającego: Imię ubezpieczonego / ubezpieczającego: Nazwisko ubezpieczonego / ubezpieczającego: Pesel nabywcy: REGON nabywcy: WróćDalej Na wskazany adres e-mail zostanie wysłane potwierdzenie dokonania rejestracji zgłoszenia w systemie EUROINS. Prosimy o podanie numeru telefonu, na który możemy się z Panią/Panem skontaktować w razie jakichkolwiek pytań związanych z niniejszym zgłoszeniem. E-mail: Telefon: Pliki do załączenia Załącz skan podpisanego wypowiedzenia. Wzór wypowiedzenia możesz pobrać tutaj. Proszę o potwierdzenie *Oświadczam, że zapoznałem się z informacją o Ochronie Danych Osobowych i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez EINS Polska Sp. z o.o. Wniosek o zwrot składki (opcjonalnie) W celu otrzymania zwrotu opłaconej składki za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej (jeżeli zwrot jest uzasadniony), załącz poniżej skan wniosku o zwrot składki; wniosek powinien być własnoręcznie podpisany przez Ubezpieczającego i zawierać numer konta bankowego, na który ma zostać dokonany zwrot składki; wzór wniosku możesz pobrać klikając tutaj. Wróc
