Zgłoszenie kupna-sprzedaży pojazdu na wniosek Agenta
W celu zgłoszenia zmian na polisie, prosimy o zapoznanie się z Informacją o ochronie danych osobowych, a następnie wypełnienie poniższego formularza:
DANE AGENTA EUROINS Wypełnij przynajmniej dwa pola z poniższych trzech Login (email) w systemie Euroins Imię i Nazwisko Numer w rejestrze pośredników ubezpieczeniowych (RAU) POLISA Numer polisy UMOWA KUPNA-SPRZEDAŻY Skan umowy Data umowy NABYWCA PESEL Imię Nazwisko ADRES NABYWCY Kod pocztowy (00-000) Miejscowość Ulica (w przypadku braku proszę powtórzyć Miejscowość) Numer domu Numer mieszkania (opcjonalnie) E-mail, na który zostanie wysłane potwierdzenie rejestracji umowy kupna-sprzedaży w systemie EUROINS (przekazane najpóźniej w ciągu 1 dnia) Oświadczam, że zapoznałem się z informacją o Ochronie Danych Osobowych i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez EINS Polska Sp. z o.o. Wyślij wniosek
DANE AGENTA EUROINS Wypełnij przynajmniej dwa pola z poniższych trzech Login (email) w systemie Euroins Imię i Nazwisko Numer w rejestrze pośredników ubezpieczeniowych (RAU)
POLISA
Numer polisy
UMOWA KUPNA-SPRZEDAŻY
Skan umowy Data umowy
NABYWCA
PESEL Imię Nazwisko ADRES NABYWCY Kod pocztowy (00-000) Miejscowość Ulica (w przypadku braku proszę powtórzyć Miejscowość) Numer domu Numer mieszkania (opcjonalnie)
E-mail, na który zostanie wysłane potwierdzenie rejestracji umowy kupna-sprzedaży w systemie EUROINS (przekazane najpóźniej w ciągu 1 dnia)
Oświadczam, że zapoznałem się z informacją o Ochronie Danych Osobowych i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez EINS Polska Sp. z o.o.
Wyślij wniosek
